Seksuaalinen masokismi on parafilia tai seksuaalinen erityismieltymys, jossa henkilö kiihottuu seksuaalisesti toisen ihmisen hänelle tuottamasta kivusta, kärsimyksestä tai nöyryyttämisestä. Partneri voi tuottaa masokistille tällaisen kokemuksen esimerkiksi lyömällä, ruoskimalla, sitomalla, tai päälle virtsaamalla tai ulostamalla. Jotkut masokistit löytävätkin kumppanikseen seksuaalisen sadistin, joka kiihottuu kivun tuottamisesta toisille.[1]
Jotkut masokistit tuottavat kiihottavan kivun itselleen ilman partneria esimerkiksi sitomalla itsensä tai pistelemällä tai viiltelemällä itseään. Jotkut masokistit eivät tarvitse kiihottumiseen lainkaan todellista kipua, vaan heille riittää yhdynnän aikainen masokistinen mielikuva raiskatuksi tai sidotuksi tulemisesta.[1]
Tukahduttamalla aiheutettu hapenpuute on seksuaalisen masokismin hengenvaarallinen muoto.[1]
Seksuaalinen masokismi on poistettu ICD-tautiluokituksesta parafilioiden joukosta.[1] DSM-5-luokituksessa se on edelleen nimetty parafiliaksi.[2]